NOTAS I CORTE ELECTIVA

NOTAS I CORTE D2-4

NOTAS I CORTE D2-2

NOTAS I CORTE D2-1

ATENCIÓN ALUMNOS DE MEDICINA DEL DEPORTE SECCIONES D2-1, D2-2 Y D2-4

Estimados alumnos:

Espero estén estudiando para la evaluación del contenido del corte que se efectuará el miércoles 25 y jueves 26 en los horarios y aulas correspondientes a cada sección.

Para los interesados, les anexo un modelo de examen que pudiese ser muy similar al que tendrían la semana que viene, de manera que les recomiendo su análisis. Todas las preguntas están basadas exclusivamente en lo visto en clase y en el material que está en este blog.

MEDICINA DEL DEPORTE

EVALUACIÓN I CORTE

APELLIDOS Y NOMBRES: ____________________________________________________

# CÉDULA: ______________________SECCIÓN: D2-_______.FECHA:_____/_____/_____.

1-      La Medicina del Deporte es: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      Especialidad médica que estudia las enfermedades de la población de la 3ra edad

b)      Especialidad médica que estudia las enfermedades y circunstancias relacionadas con la salud del hombre y su entorno laboral

c)       Especialidad médica que estudia los efectos del deporte y la actividad física en el organismo humano, desde el punto de vista de la prevención y tratamiento de las enfermedades y lesiones

d)      Ninguna de las anteriores

2-      Son objetivos de la Medicina del Deporte: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)                  Misión preventiva.

b)                 Misión orientadora.

c)                  Misión curativa.

d)                 Misión rehabilitadora

3-      En la historia de la Medicina Deportiva se considera como el padre de la misma a: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      Gerónimo Mercuriali

b)      John Morgan

c)       Quintes de Sumeria

d)      Claudio Galeno

4-      El cuerpo colegiado internacional que agrupa a los médicos del deporte, federaciones Nacionales de Medicina del Deporte y demás especialistas e instituciones relacionadas con la Medicina del Deporte es: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      Comité Olímpico Internacional (COI)

b)      Federación Internacional de Fútbol Asociado (FIFA)

c)       Federación Internacional de Medicina Deportiva (FIMD)

d)      Ninguna de las anteriores

5-      Son componentes de la institución deportiva: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      El atleta

b)      Personal técnico

c)       Dirigentes deportivos

d)      El médico de la institución deportiva

6-      Son especialistas médicos que pertenecen al equipo multidisciplinario de especialistas que trabaja con el médico de la institución deportiva: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      Nutricionista

b)      Trabajador social

c)       Traumatólogo

d)      Cardiólogo

7-      Mencione 4 requisitos del perfil ideal del Médico de la Institución Deportiva: 1

8-      Mencione 4 características del acto médico en la relación del médico con el paciente-atleta: 1

9-      Mencione 4 utilidades del examen médico del atleta (historia clínica del atleta): 1

10-   Son tiempos de aplicación del examen médico del atleta: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 1

a)      Preparticipación: iniciación en la práctica deportiva

b)      Precompetencia

c)       Pretemporada

d)      Cuando ocurren lesiones deportivas

11-   Son antecedentes importantes del paciente-atleta que el entrenador deportivo debería conocer y registrar en la ficha de salud del atleta: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 1

a)      Enfermedades que padece (enfermedades crónicas)

b)      Medicamentos o tratamiento que consume

c)       Alergias medicamentosas, alimentarias y a picaduras de insectos

d)      Ninguna de las anteriores

12-                      Qué es la certificación de aptitud física y cuáles deben ser sus características: 1

13-   Mencione, sin error ni omisión, cuál es la conducta médica recomendada para la emisión del certificado de aptitud física en personas mayores de 40 años con factores de riesgo: 1

14-   Debería ser descalificado para la práctica de triatlón (negada la certificación de aptitud física) un paciente con hipertensión arterial mal controlada? 0,5

Sí______    No______

15-   Es el sedentarismo un factor de riesgo modificable para patología (enfermedad) cardiovascular? 1

Sí______    No_____

Razone su respuesta:

16-   Son beneficios de la actividad física regular: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas)  0,5

a)      Evita la muerte por enfermedad cardíaca

b)      Reduce el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca

c)       Reduce el riesgo de desarrollar diabetes

d)      Ayuda al control de peso

17-   Mencione 4 ejemplos de actividad física moderada útil para la promoción de salud (nombre de la actividad y tiempo de duración): 1

18-   Son factores que contribuyen a las adaptaciones del miocardio con el entrenamiento a largo plazo: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      Aumento De Carga Diastólica.

b)      Aumento De Frecuencia Cardiaca (Taquicardia Crónica).

c)       Aumento De Catecolaminas Plasmáticas.

d)      Aumento De Angiotensina II.

19-   El corazón entrenado se hace metabólicamente más eficiente porque: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas) 0,5

a)      Glicólisis Aeróbica aumenta (se adapta)

b)      Volumen mitocondrial aumenta

c)       Densidad mitocondrial aumenta

d)      Actividad enzimática mitocondrial aumenta

20-   Mencione 4 adaptaciones del sistema cardiovascular con el entrenamiento a largo plazo (volumen sistólico, gasto cardíaco, frecuencia cardíaca, tensión arterial, vascularización muscular, volumen sanguíneo): 1

ATENCIÓN ALUMNOS DE LA ELECTIVA ENTRENAMIENTO DEPORTIVO PARA LA SALUD

Estimados alumnos:

Espero estén estudiando para la evaluación del contenido del corte que se efectuará el jueves 26 en el horario y aula correspondiente a la sección.

Para los interesados, les anexo un modelo de examen que pudiese ser muy similar al que tendrían la semana que viene, de manera que les recomiendo su análisis. Todas las preguntas están basadas exclusivamente en lo visto en clase y en el material que está en este blog.

ELECTIVA

ENTRENAMIENTO DEPORTIVO PARA LA SALUD

APELLIDOS Y NOMBRES: _______________________________________________________

# CÉDULA: ________________________________FECHA:______/______/______.

Valor de cada pregunta 1 punto.

1-      Concepto de salud:

2-      Mencione, sin error ni omisión, 6 beneficios que la actividad física regular tiene sobre la salud:

3-      Mencione 4 ejemplos de actividad física moderada útil para la promoción de salud (nombre de la actividad y tiempo de duración):

4-      Es el sedentarismo un factor de riesgo modificable para patología (enfermedad) cardiovascular?

Sí______    No_____

Razone su respuesta:

5-      Mencione 3 precauciones que usted como entrenador debería tomar al iniciar a una persona en la práctica de la actividad física deportiva para promoción de salud:

6-      Es la rehabilitación cardíaca (programas de ejercicio y cambios en el estilo de vida) una estrategia de prevención: señale la opción correcta

Primaria______    Secundaria______

7-      Mencione 1 estrategia de actividad física de prevención secundaria para diabetes mellitus tipo 2:

8-      Mencione 1 recomendación concreta de actividad física y evaluación médica para pacientes con cardiopatía isquémica de alto riesgo.

9-      Mencione 1 estrategia de actividad física de prevención primaria para cáncer de mama.

10-   Son factores que contribuyen a las adaptaciones del miocardio con el entrenamiento a largo plazo: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas)

a)      Aumento De Carga Diastólica.

b)      Aumento De Frecuencia Cardiaca (Taquicardia Crónica).

c)       Aumento De Catecolaminas Plasmáticas.

d)      Aumento De Angiotensina II.

11-   El corazón entrenado se hace metabólicamente más eficiente porque: (seleccione la o las opciones correctas, 1 o varias opciones pueden ser correctas)

a)      Glicólisis Aeróbica aumenta (se adapta)

b)      Volumen mitocondrial aumenta

c)       Densidad mitocondrial aumenta

d)      Actividad enzimática mitocondrial aumenta

12-   Mencione 4 adaptaciones del sistema cardiovascular con el entrenamiento a largo plazo (volumen sistólico, gasto cardíaco, frecuencia cardíaca, tensión arterial, vascularización muscular, volumen sanguíneo):

13-   Mencione cuáles son las adaptaciones de la circulación coronaria que se suceden con el entrenamiento a largo plazo y explique por qué contribuyen a disminuir la posibilidad de enfermedad isquémica y de muerte por esta causa.

14-   Un ventrículo izquierdo de un sujeto sedentario sano (30 años de edad, masculino, 1,70 m y 70 kg) puede bombear aproximadamente 65 ml  de sangre en una contracción durante el reposo (volumen sistólico). Si ese mismo sujeto es sometido a un programa controlado de entrenamiento deportivo, al cabo de unos meses aumenta el volumen sistólico a 80 ml. En comparación, un atleta de fondo entrenado tiene un volumen sistólico en reposo de 125 ml. Explique los cambios anatómicos y fisiológicos que se generan en el corazón como consecuencia del entrenamiento deportivo que conllevan a la variación de las cifras de volumen sistólico.

15-   La tensión arterial sistólica y diastólica en reposo (por ejemplo 130/84 mm Hg) en un sujeto sano sedentario es mayor que la de un sujeto sano sedentario que es sometido a un programa de entrenamiento físico durante 6 meses (por ejemplo 120/80 mm Hg), y la diferencia es más notable si el sujeto es un atleta de fondo de alto rendimiento entrenado durante años (por ejemplo 110/65 mm Hg). En relación a estas diferencias, cree usted que el entrenamiento deportivo controlado es una estrategia útil para la prevención primaria de hipertensión arterial?

Sí______    No______

Razone su respuesta.

RESPUESTAS Y ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL EJERCICIO

ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES PROVOCADAS POR EL ENTRENAMIENTO

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LAS ADAPTACIONES DEL MIOCARDIO CON EL ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO:

1- Aumento De Carga Diastólica.

2- Aumento De Frecuencia Cardiaca (Taquicardia Crónica).

3- Aumento De Catecolaminas Plasmáticas.

4- Aumento De Angiotensina II.

RESPUESTAS GENETICAS, BIOQUIMICAS Y FISIOLOGICAS DEL CORAZON RELACIONADAS CON EL ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO

Ø  FACTORES RELACIONADOS CON EL EJERCICIO.

1- FACTORES PEPTIDICOS DE CRECIMIENTO COMO DETERMINANTES DEL DESARROLLO MIOCARDICO Y LA HIPERTROFIA:

a)      SENSORES PARA ESTRES MECANICO.

b)      MECANISMOS DE TRANSDUCCION QUE ACOPLAN LAS FUERZAS HEMODINAMICAS CON LA TRANSCRIPCION GENETICA DEL MIOCARDIO.

c)        ACTIVACION DE GENES RELACIONADOS CON LA HIPERTROFIA CARDIACA.

d)       INDUCCION-INHIBICION DE GENES

FACTORES RELACIONADOS CON EL EJERCICIO:

       a) FACTORES DE CRECIMIENTO:

          -FACTORES DE CRECIMIENTO DE FIBROBLASTOS (FGF): FGF-3 (int-2), FGF-4 (hst/KS3), FGF-    5, FGF-6, FGF-7 (KGF).

          -RECEPTORES DE FACTORES DE CRECIMIENTO (FGFR) CODIFICADOS POR GENES.

   - FACTORES DE CRECIMIENTO INSULINICOS (IGF):

          -IGF I

          -IGF II

                 -IGF III

     -FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO (EGF) Y RECEPTORES.

            -SUPERFAMILIA DE FACTORES TRANSFORMADORES DE CRECIMIENTO TIPO B (TGFB):

          -TGFB I

          -TGFB II

          -TGFB III

2- CARGA HEMODINAMICA.

3- TAQUICARDIA CRONICA.

     a) ADAPTACIONES METABOLICAS:

         -Glicólisis Anaeróbica no se modifica

         -Glicólisis Aeróbica aumenta (se adapta)

         -Capacidad mitocondrial oxidativa Para CHO y grasas aumenta

         -Volumen mitocondrial aumenta

         -Densidad mitocondrial aumenta

         -Actividad enzimática mitocondrial aumenta

    b) ADAPTACIONES REGULACION DEL Ca++:

  -FC aumenta y  aumenta ciclo del Ca++ (1/1)

   c) ADAPTACIONES DEL SISTEMA CONTRACTIL:

                -Aumenta Miosina Tipo V1

                -Aumenta ATPasa de proteinas contráctiles

 

ADAPTACION DEL TAMAÑO DEL CORAZON CON EL ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO

CON EL ENTRENAMIENTO DE FONDO:

Ø  Aumento de peso

Ø  Aumento  de volumen

Ø  Aumento de grosor de pared VI

Ø  Aumento de volumen VI

OTRAS  ADAPTACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR CON EL ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO

RESPUESTA DEL VOLUMEN SISTOLICO:

1.             Aumenta vol. Sist (porque aumenta el vol. Diast. Final) : Ley de Frank-Starling.

-RESPUESTA DE LA FRECUENCIA CARDIACA:

1.                 Disminuye FC reposo

2.                 Disminuye FC submaxima

3.                 Disminuye ó = FC máxima

-RESPUESTA DEL PERIODO DE RECUPERACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA:

1.             Disminuye periodo de recuperación FC

-RESPUESTA DEL GASTO CARDIACO:

1.                 GC reposo o ejercicio: = ó disminuye

2.                 GC máximo aumenta ++++ (    vol. Sist).

-VASCULARIZACION MUSCULAR:

Ø   Aumenta por 4 factores:

1.                 Aumenta capilarización

2.                 Aumenta apertura de capilares

3.                 Aumenta y mejora redistribución de la sangre

4.                 Aumenta vol. sanguíneo

-RESPUESTA DEL VOL. SANGUINEO:

1.             Aumenta

 DIFERENCIAS ENTRE EL CRECIMIENTO FISIOLÓGICO DEL CORAZÓN DE ATLETA Y EL CRECIMIENTO PATOLÓGICO POR ENFERMEDAD (EJEMPLO: CARDIOMIOPATÍA HIPERTRÓFICA CMH)