EL MÉDICO EN LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA Y EL EQUIPO MÉDICO DEPORTIVO.

El equipo médico deportivo está conformado por 5 componentes bien definidos que se  encuentran en equilibrio dinámico. El atleta es el punto central, el por qué y para qué de la institución deportiva y del equipo médico deportivo. El médico es el capitán o coordinador del equipo. El balance entra los componentes del equipo y la institución se nutre del libre flujo de la información. El médico del equipo, según el consentimiento del atleta, informa al entrenador, al director técnico, al preparador físico (personal técnico), al entorno familiar del atleta y a los dirigentes (presidentes de federaciones, asociaciones, clubes, institutos municipales de deporte, institutos estadales de deporte, autoridades universitarias, educacionales, etc.). El equipo técnico (entrenador, director técnico, preparador físico, etc.), informan al médico y al entorno familiar acerca de cualquier dificultad relacionada con el rendimiento deportivo; inclusive factores como el rendimiento académico necesitan ser discutidos por estos componentes dl la institución deportiva y el equipo médico. El médico del equipo deportivo y la institución también facilita la interrelación con el equipo multidisciplinario de especialistas (no médicos: psicólogos, nutricionistas, científicos del deporte, fisiólogos del ejercicio, trabajadores sociales, terapistas ocupacionales, fisioterapeutas, etc. Médicos: traumatólogos, ortopedistas, podiatras, oftalmólogos, cardiólogos, neumonólogos, gastroenterólogos, neurólogos, neurocirujanos, cirujanos generales, gineco-obstetras, pediatras, internistas, psiquiatras, etc.)  que atiende al atleta. Es muy importante tener en consideración el factor emocional dentro del equipo deportivo, en cuanto a la estrecha relación existente entre los atletas, entre estos y el personal técnico, a su vez entre estos y el médico del equipo.

El médico del equipo y de la institución juega un rol fundamental en la comunidad deportiva y se espera de él que provea no solamente ayuda física médica, sino también asesoría y orientación filosófica y psicológica a los jóvenes atletas que pudieran estar afectados por un bajo rendimiento deportivo, académico o laboral, relaciones de pareja, etc. La comprensión y la atención continua provista por el médico del equipo y la institución hacen de este profesional la piedra angular de la institución y el equipo y el profesional más calificado para complementar la dinámica institucional.

 

PERFIL DEL MÉDICO DEL EQUIPO Y DE LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA.

1-    Título de médico expedido por una universidad venezolana.

2-  Capacitado con certificación de una institución reconocida para maniobras de reanimación  cardiopulmonar.

3-    Actualizado en la información de la especialidad y áreas afines a través de consultas bibliográficas  de textos, revistas físicas y on line, etc.

4-   Activo en la práctica deportiva como atleta. Conocedor de los reglamentos, de las lesiones y haber vivenciado personalmente lo que significa estar lesionado.

5-    Participante regular de eventos científicos y académicos del área.

6-    Poseer una gran motivación.

7-    Comprender la programación mental del atleta.

8-    Adoptar una actitud de trabajo con abordaje multidisciplinario.

9-     Organizar y utilizar las propias referencias profesionales básicas.

10-   Permitir que el criterio profesional prevalezca sobre el criterio personal.

11- Participar frecuentemente como facilitador del conocimiento mediante publicaciones en medios de comunicación, audiovisuales, talleres, conferencias, etc.

12- Participación en instituciones y equipos deportivos locales, estadales y/o nacionales.

13-   Participación regular en eventos deportivos comunitarios o escolares.

 

RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO DEL EQUIPO Y LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA.

El deber primario del médico del equipo y la institución deportiva es dedicar su mejor esfuerzo y juicio en beneficio del paciente-atleta, con el fin de mantener o restaurar su estado de salud y habilidad funcional. El bienestar del atleta debe ser la guía de su ejercicio profesional. Debe conocer e identificar las metas y motivaciones del atleta y tener un genuino aprecio por la importancia del deporte en la vida humana.

Preceptos del médico del deporte:

Ø  Aceptar y comprender el deporte.

Ø  Evitar lo expedito.

Ø  Adoptar el mejor método.

Ø  Actuar con prontitud.

Ø  Buscar la perfección.

Responsabilidades institucionales:

1-      Clínicas

a)     Evaluaciones preparticipación, despistaje y prescripción de ejercicio.

b)    Cobertura de eventos deportivos (entrenamientos y competencias).

c)     Programación y ejecución regular de actividades clínicas médicas deportivas.

d) Supervisión de procesos de rehabilitación (pautas para el retorno al entrenamiento y a la competencia, etc.).

e)   Actividades preventivas de salud y asesoramiento (actividades académicas sobre hidratación, nutrición, factores ambientales, drogas, alcohol, dopaje, sexualidad, control de peso, uso de equipo de protección, etc.).

2-      Administrativas

a)  Mantenimiento de registros y archivos médicos, estadísticas epidemiológicas, etc.

b)    Coordinación del equipo médico deportivo.

c)     Supervisión de equipos, suministros y material médico.

d)  Diseño, aplicación, supervisión, control y evaluación de planes médicos para atención de emergencias.

3-      Varios

a)  Diseño y aplicación de actividades académicas dirigidas al equipo e institución deportiva (enseñanza y supervisión a miembros del equipo técnico sobre aspectos como pruebas funcionales, entrenamiento de la resistencia, la fuerza, la fuerza-resistencia, la velocidad, la flexibilidad, primeros auxiliaos, atención primaria de lesiones, maniobras de resucitación cardiopulmonar, etc.).

b)    Actividades de investigación.

ASPECTOS LEGALES DEL EJERCICIO PROFESIONAL DEL MÉDICO DE EQUIPO Y DE LA INSTITUCIÓN DEPORTIVA.

Para ejercer profesionalmente como médico del equipo y/o la institución deportiva se requiere el título de Doctor en Ciencias Médicas, Médico Cirujano o Médico Integral Comunitario expedido por una universidad venezolana, poseer el título debidamente registrado y estar inscrito en el Colegio de Médicos en cuya jurisdicción se ejerza habitualmente la profesión (artículo 4 de la Ley del Ejercicio de la Medicina).

PRINCIPIO DEL BUEN SAMARITANO Y RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.

Todo médico está en la obligación de atender cualquier contingencia médica aun cuando se tratare de alguna fuera de su ámbito laboral formal. Una vez atendido un apaciente se establece la relación médico-paciente y la misma obliga al profesional de la salud a prestar su servicio con la debida destreza y dedicación. En el ámbito de la práctica deportiva, aun cuando el médico se encuentre presente en la condición de atleta o espectador deberá prestar u ofrecer sus servicios profesionales.

 

EL PRINCIPIO DEL CONSENTIMIENTO.

La atención médica de un paciente-atleta debe hacerse previo consentimiento o autorización de este último. El sólo hecho de que un paciente permita ser examinado y/o tratado por un médico implica de por sí el debido consentimiento.

EL PRINCIPIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO.

Consiste en el consentimiento y/o autorización de un paciente a ser atendido o tratado previa información detallada acerca de su proceso de lesión o condición de salud, tratamiento y consecuencias de este de manera que el paciente-atleta pueda tomar una decisión inteligente. Los elementos del consentimiento informado son:

1-       Explicación de la naturaleza de la enfermedad, procedimiento y tratamiento.

2-  Información acerca las expectativas del tratamiento recomendado y sus   posibilidades de éxito.

3-  Información acerca de otras alternativas razonables disponibles y los probables resultados en ausencia de tratamiento.

4-   Información sobre los riesgos inherentes y riesgos materiales acerca de tratamientos y práctica deportiva.

RIESGO INHERENTE.

Es un concepto médico que incluye los efectos colaterales deseables e indeseables de los tratamientos quirúrgicos y/o farmacológicos que pudiesen afectar la salud y el rendimiento deportivo, por ejemplo el uso de un medicamento para el dolor y la inflamación que pudiese producir problemas gastrointestinales, o un medicamento para los síntomas del resfriado que pudiese producir somnolencia o insomnio. Igualmente se incluye bajo este concepto la información que el médico da al atleta acerca de los riesgos de enfermedad, lesión o muerte como consecuencia de la práctica deportiva en casos de patologías subyacentes o deportes de alto riesgo.

 

RIESGO MATERIAL.

Es un concepto legal que es definido por la información que un médico sabe o posee que pudiese ser significativa para una persona razonable en caso de decidir aceptar o rechazar un tratamiento. Por ejemplo, un médico puede decidir informar a un músico o a un atleta que la gentamicina (antibiótico) pude causar lesión del 8vo par craneal, generando pérdida de la audición o desequilibrio, de manera de darle la oportunidad al paciente-atleta de decidir aceptar el tratamiento o de escoger otro alternativo pero tal vez menos efectivo sin los efectos indeseables. Otro ejemplo pudiese ser el de la administración intratendinosa de corticoesteroides la cual tiene un excelente y rápido efecto antiinflamatorio mejorando la sintomatología en corto tiempo, pero cuya administración frecuente y a largo plazo pudiese causar debilitamiento y ruptura tendinosa.

ACEPTACIÓN DEL RIESGO POR EXPRESO ACUERDO.

Es la situación en la cual el atleta asume los riesgos y consecuencias de participar en una actividad deportiva aún a expensas de su salud o su vida.

CARACTERÍSTICAS DEL ACTO MÉDICO EN LA RELACIÓN CON EL PACIENTE-ATLETA EN SALVAGUARDA DEL INTERÉS DE AMBAS PARTES.

1-     El médico debe conocer las particularidades del deporte y el stress que la práctica del mismo causa sobre las partes del cuerpo durante el entrenamiento y competencia.

2-    El médico debe conocer qué partes de la anatomía son sometidas a stress en cada deporte.

3-   El médico debe estudiar cuáles son las lesiones más comunes en cada deporte en particular.

4-   El médico debe sustentar más sus diagnósticos sobre hallazgos objetivos del examen físico, exámenes objetivos y estudios de imágenes que sobre la información que aporta el atleta en el interrogatorio, y tomar así la decisión más acertada acerca de la capacidad del atleta para participar, continuar o abandonar la práctica deportiva.

5-  El médico debe documentar por escrito los basamentos de sus diagnósticos,  tratamientos y decisiones.

6-      El médico debe reforzar su opinión apoyado en la consulta con otros colegas.

7-      El médico no debe cambiar su opinión sólo para complacer los intereses del equipo técnico, de los dirigentes o del entorno familiar.

8-      El médico debe disfrutar de su ejercicio profesional

9-    El médico debe estar familiarizado con las pautas emanadas del American College of Sports Medicine.